患者受付・EHR連携・分析基盤の統合事例：受付事務の時間を41%削減

14拠点を持つこの医療グループでは、互いに連携していないWebフォームを使い、EHR（電子カルテ）と診療管理システムにデータを二重入力していました。受付スタッフが患者情報を打ち直すため、入力ミスとやり直しが頻発し、受付の処理能力は窓口で頭打ちになっていました。

経営陣にも見えていない部分がありました。予約数、来院率、マーケティングの流入元の構成、診療担当者の稼働率を一覧できる画面がなく、Webサイトの使い勝手も拠点によってばらばらでした。四半期の目標は明確でした。受付・事務時間を30〜50%削減すること、処理件数を10〜20%増やすこと、そして拠点別、診療担当者別、診療分野別に見られる統合ダッシュボードを整えることです。

Web、タブレット、キオスク端末で使える、HIPAA（米国の医療情報保護法）に配慮した統合受付の仕組みを構築しました。Next.jsのアプリで、基本情報、保険、同意、来院前の準備の順に入力を進めます。270/271による保険資格の確認、電子署名、書類のアップロードに対応し、入力チェックのガードレールで不備のある送信を減らしました。

HL7/FHIRのブリッジ（ベンダーのAPIまたはRedoxを経由）で、二重入力をなくしました。受付から予約、診療記録まで、イベント駆動で同期します。項目のマッピング、最小権限の認証情報、デッドレターキューを備えたリトライ、すべての書き込みに対する監査ログ、通信時と保存時の暗号化を実装しています。

分析基盤では、GA4/GTMのファネルイベントを、BigQueryのデータウェアハウス、dbtモデル、Looker Studio/Metabaseのダッシュボードと組み合わせました。KPIは拠点、診療担当者、診療内容、流入元ごとに確認でき、来院率と、リード（見込み患者）の獲得から来院までの期間はコホートで見られます。コンテンツ管理は一元化し、診療内容と拠点のページをFAQスキーマ付きで標準化しました。表示速度とアクセシビリティの改善では、Core Web Vitalsの上限値とWCAG 2.1 AAを守るようにしました。

12週間で、患者1人あたりの受付・事務時間は41%減り（中央値）、診療担当者1セッションあたりの診療件数は16%増え、フォームの入力エラー・やり直し率は32%下がりました。

予約数、来院率、診療担当者の稼働率、マーケティングの流入元の構成について、信頼できる唯一の情報源ができました。キャンペーンから診療の現場までを通して見える状態は、それまでなかったものです。サイトの表示性能は、Lighthouseでデスクトップ96、モバイル89でした。